外科・消化器外科・消化器内科

ごあいさつ

6名の常勤スタッフと5名の非常勤スタッフの総勢11名体制で、内科・外科の隔たりなく消化器疾患に対応しています。
 急性期の消化器疾患は24時間365日体制の救急医療センターで受け入れ、血液検査・画像診断・内視鏡処置や緊急手術などにいつでも対応できる体制を取っています。
 悪性疾患の治療については、診断から内視鏡治療・外科治療・化学療法・緩和ケアを含めた終末期医療まで、最新のエビデンスに基づく医療体制をとり、十分なインフォームドコンセント(説明と同意)をおこなうことにより納得のいく医療を提供することを心掛けております。
 内視鏡検査については、新棟2階の内視鏡治療センターへ移動し4部屋の検査室と広めの回復スペースを確保し気持ちよく検査が受けられるように改善をいたしました。また検査機器にはAI(人工知能)を搭載し、より確実な診断ができるようサポートしております。

早期悪性疾患に対しては内視鏡的治療や腹腔鏡手術が適応となり、進行癌に対しては、化学療法と手術治療を合わせた積極的な集学的治療をおこなっております。
 腹腔鏡手術はオリンパス社製の最新の3D4K腹腔鏡システムを使用しており、手術精度の向上と手術時間の短縮など技術革新による総合的な手術成績の向上を目指しています。
 当院の内視鏡検査・治療については、早期胃癌検診協会・松島クリニック・東京医科歯科大学消化器内科・東邦大学医療センター大森病院・国立がん研究センター中央病院などのご協力をいただき診療をおこなっております。
大腸肛門疾患については、当院大腸肛門外科で高度で専門的な治療をおこなっております。

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診療科の特徴

当院の特徴として、脳神経疾患・循環器疾患などをお持ちで、抗血栓治療(血がサラサラになる薬の内服)をおこなっている患者さんが多いことです。手術前後の管理も含め脳神経外科・循環器内科との連携を密に取り柔軟に対応できる体制となっております。
 月600台近くの救急車を受け入れるため緊急手術も多く、腸閉塞や急性虫垂炎はもとより胃、十二指腸、大腸などの出血や穿孔に対する手術も経験豊富なスタッフが対応しています。

現在、社会問題となっている胃瘻造設についても、多職種による合同カンファレンスをおこない質の高い胃瘻管理を目指しています。
一般外科的な処置としての小手術(腫瘤切除、切開・縫合)なども外来でおこなっておりますので、お気軽にご相談ください。

当院は、以下学会の認定を受けております。
日本外科学会指導施設
日本消化器外科学会指導施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本大腸肛門病学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
外科周術期感染管理教育施設 日本外科感染症学会

当院でおこなわれた手術は外科系諸学会が協力して立ち上げた日本初の手術登録データベースNCDに登録しております。 また消化器内視鏡検査・治療は日本消化器内視鏡学会が立ち上げた内視鏡登録データベースJED に登録しております。
このようなデータベース作成は、今後の医療の質の向上のみならず、患者側や医療者側にとって大きな利益をもたらすものと考えられています。

腹腔鏡手術はオリンパス社製の最新の3D4K内視鏡カメラでおこなっています。

消化器外科手術の合併症である縫合不全(腸と腸をつないだところが漏れる合併症)を少しでも減らすために、特殊なカメラを用いたIR(蛍光法)で腸管血流の評価もおこなっています。

IRモードでの画像

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対象疾患

1.急性期疾患

消化管(胃・十二指腸・小腸・大腸)の出血・穿孔、腹膜炎を伴う虫垂炎、腸閉塞など

・急性虫垂炎に対しては傷の小さな腹腔鏡手術(腹腔鏡下虫垂切除術)を24時間体制でおこなっておりますので遠慮なくご相談ください

*急性虫垂炎の腹腔鏡手術は術後合併症である、創感染、傷の痛み、入院日数などが以前おこなわれていた開腹手術に比べて格段に向上していることがほぼ統一した見解となっています。

急性虫垂炎の手術

傷の小さな腹腔鏡手術(腹腔鏡下虫垂切除術)を24時間体制でおこなっております。 遠慮なくご相談ください。

※急性虫垂炎の腹腔鏡手術は術後合併症である、創感染、傷の痛み、入院日数などが以前おこなわれていた開腹手術に比べて格段に向上していることがほぼ統一した見解となっており、当院での比較データを今後公表する予定です。
2.良性疾患

胃十二指腸潰瘍、大腸憩室炎、腸閉塞、腹膜炎、総胆管結石症、胆石症、虫垂炎、鼠径ヘルニア、気胸など

胆石症・総胆管結石症などの手術

腹腔鏡手術(腹腔鏡下胆嚢摘出術)や内視鏡的治療(内視鏡的乳頭切開術EST・内視鏡的バルーン拡張術EPBD)などにより、体への負担の軽い(低侵襲)の処置を心掛けております。

気胸に対する胸腔鏡手術

当院では気胸や血胸によるドレナージ術、胸腔鏡手術も適時おこなっております。傷は小さく入院も短期間で対応しております。

3.肛門疾患

詳しくは大腸・肛門外科のページをご覧ください。

4.悪性疾患

食道癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、肝臓癌、胆道癌、膵癌など
・低侵襲手術; 悪性疾患と診断され手術となった場合、病気の進行具合にもよりますが体の負担の少ない腹腔鏡手術も選択肢となりますので、ご相談ください

胃や大腸の早期悪性疾患に対する治療

内視鏡的治療(内視鏡的粘膜下層剥離術ESD)や、腹腔鏡手術を積極的におこなっており、患者さんの入院期間も以前に比べてかなり短くなっております。

進行癌に対する治療

根治度を追及すべく高い水準の開腹手術と抗癌剤治療により、より多くの方々が少しでも長く幸せな生活が送れるよう努力しております。さらに悪性疾患術後の患者さんに対する外来での化学療法、疼痛コントロールなども専門のスタッフが対応しております。

直腸癌に対する治療

十分なインフォームドコンセント(説明と同意)のもと可能な限り肛門温存手術(主にISR(内肛門括約筋切除を伴う直腸切除))に対応しております。本法は標準術式とはなっておりませんが、今後、術後成績も含め評価されていくと思われます。

また現在、狭窄を伴う進行大腸がんに対する大腸ステント治療を積極的におこなっており大腸ステント安全手技研究会にも参加しています。

小腸癌に対する治療

発見の難しいとされる小腸癌に対しては、小腸カプセルカメラや小腸ファイバーなどもおこなっております。

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診療実績

外科・消化器外科・消化器内科手術実績(年間) 2020年件数 2019年件数 2018年件数
食道悪性腫瘍手術(胸・腹腔鏡) 0(0) 1(1) 1(0)
胃切除・胃全摘術(腹腔鏡) 11(5) 16(7) 15(1)
胃・十二指腸縫合術 6(1) 10(0) 9(0)
胃瘻造設術 52 57 27
結腸・小腸切除術(腹腔鏡) 50(21) 58(20) 70(14)
直腸切除・切断術(腹腔鏡) 14(11) 14(6) 20(2)
腸閉塞手術(腹腔鏡) 9(1) 13(0) 5
虫垂切除術(腹腔鏡) 59(59) 58(58) 43(42)
人工肛門造設術 20 12 8
人工肛門閉鎖術 11 9 12
肝切除術 7 4 4
胆嚢摘出術(腹腔鏡) 64(64) 67(65) 52(50)
胆嚢・胆管悪性手術 2 0 3
胆嚢・胆管外瘻造設術 29 20 13
膵頭十二指腸切除術 3 1 3
膵切除・膵全摘術 1 0 4
ヘルニア手術 51 61 53
乳腺悪性腫瘍手術 2 0 1
肺悪性腫瘍手術(胸腔鏡) 3(3) 4(3) 2(1)
肺切除術(胸腔鏡) 0(0) 2(2) 1(1)
中心静脈埋込型カテーテル設置術 31 18 14
腹腔・静脈シャントバルブ設置術 5 2 2
大腸・肛門外科手術 224 237 222
その他 135 139 143
合計 788(165) 803(162) 727(111)

医師紹介

  • 北條 郁生
    北條 郁生
    役職 副院長・外科部長
    学歴 東京医科歯科大学医学部 卒

    経歴 東京医科歯科大学第二外科
    資格 日本外科学会専門医/日本消化器病学会専門医/日本消化器外科学会認定医/日本乳癌学会認定医
  • 本橋 英明
    本橋 英明
    役職 副院長・消化器外科部長・消化器センター長・内視鏡治療センター長
    学歴 東京医科歯科大学医学部 卒

    東京医科歯科大学医学部第2外科、国立がん研究センター中央病院、中野総合病院などを経て平成18年より現職
    経歴 東京医科歯科大学医学部第二 外科

    国立がん研究センター中央病院 外科

    中野総合病院 外科医長などを経て平成18年7月より現職

    消化器の急性疾患・悪性疾患の診断、腹腔鏡も含めた手術治療、拡大手術、化学療法を専門としている。
    資格 日本外科学会認定医・専門医・指導医/日本消化器外科学会専門医・指導医/日

    本消化器内視鏡学会専門医/消化器がん外科治療認定医

    Society of Surgical Oncology (SSO), active member

    International Association of Surgeons, Gatroenterologists and Oncologists(IASGO), active member
    PR 消化器の悪性疾患から急性期疾患まで幅広く診療にあたっています。今までの多くの経験から、より良い治療選択肢を考え質の高い内視鏡治療、開腹手術、腹腔鏡手術などを提供しております。
  • 髙和 正
    髙和 正
    役職 外科医長 化学療法センター長
    学歴 杏林大学医学部医学科卒 医学博士
    経歴 杏林大学医学部第一外科

    都立荏原病院 外科

    東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター

    国立がん研究センター中央病院

    順天堂大学消化器画像診断・治療学講座准教授を経て

    令和2年4月から現職
    資格 日本外科学会認定医・専門医・指導医/日本消化器外科学会専門医・指導医/日本消化器病学会専門医・指導医/日本大腸肛門病学会専門医・指導医/消化器がん外科治療認定医/がん治療認定医機構がん治療認定医/日本外科感染症学会評議員/外科感染症学会周術期感染管理医・教育医/インフェクションコントロールドクター(ICD)/日本医師会認定産業医
  • 村山 忠雄
    村山 忠雄
    役職 外科医長・緩和ケアチーム長
    学歴 東京医科歯科大学医学部卒 医学博士
    経歴 東京医科歯科大学医学部腫瘍外科

    新潟県立十日町病院

    東京都立大塚病院

    東芝病院/草加市立病院などを経て、平成26年10月より現職
    資格 日本外科学会専門医/日本消化器内視鏡学会専門医/日本がん治療認定医機構がん治療認定医/消化器がん外科治療認定医/臨床研修指導医/がんのリハビリテーション研修終了/日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医/緩和ケア研修終了
    PR 胃癌、大腸癌などの悪性疾患から、虫垂炎、胆石などの良性疾患まで、消化器外科を幅広く専門にしており、適応のある症例には積極的に腹腔鏡下手術を行っております。またピロリ菌や緩和ケアのことでお悩みの方も、ぜひご相談ください。
  • 堀口 雄大
    堀口 雄大
    役職 外科医員
    学歴 金沢大学医学部 卒
    経歴 金沢大学医学部付属病院先進総合外科

    厚生連高岡病院

    国際医療福祉大学三田病院

    横浜栄共済病院  

    平成29年4月より現職
    資格 日本外科学会専門医
  • 大久保 靖
    大久保 靖
    役職 森山記念病院 名誉院長
    学歴 東京医科歯科大学医学部 卒
    経歴 東京医科歯科大学第二外科
    資格 日本外科学会認定医/日本消化器外科学会認定医
  • 谷口 未樹
    谷口 未樹
    役職 消化器内科医員
    学歴 福井医科大学 医学部卒

    東京医科歯科大学大学院 消化器病態学講座卒 医学博士

    経歴 東京医科歯科大学 消化器内科

    都立墨東病院 消化器内科

    都立多摩総合医療センター 消化器内科

    などの病院を経て、令和3年4月より現職

    資格 日本内科学会 認定医

    日本消化器病学会 専門医

    日本消化器内視鏡学会 専門医

    日本肝臓学会 専門医

  • 中島 寛隆(非常勤)
    中島 寛隆(非常勤)
    役職 公益財団法人早期胃癌検診協会茅場町クリニック 所長
    学歴 -
    経歴 -
    資格 -
  • 高橋 敬二(非常勤)
    高橋 敬二(非常勤)
    役職 松島クリニック汐留 院長
    学歴 -
    経歴 -
    資格 -
  • 岡野 直樹(非常勤)
    岡野 直樹(非常勤)
    役職 東邦大学医療センター大森病院 消化器センター内科講師
    学歴 -
    経歴 -
    資格 -
  • 浅川 剛人(非常勤)
    浅川 剛人(非常勤)
    役職 東京医科歯科大学医学部附属病院 消化器内科
    学歴 -
    経歴 -
    資格 -
  • 田代祥博(非常勤)
    田代祥博(非常勤)
    役職 東京医科歯科大学医学部附属病院 消化器内科
    学歴
    経歴 -
    資格 -

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7診 村山
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